త్రంబస్ తొలగింపు దశకు శ్రద్ద

సర్జికల్ థ్రోంబెక్టమీ అనేది తక్కువ సమయంలో త్రంబస్‌ను త్వరగా తొలగించగల ఒక పద్ధతి.త్రంబస్ క్లియర్ అయిన తర్వాత, నిరోధించబడిన సిర తిరిగి పేటెన్సీకి వస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా త్రంబస్‌ను పూర్తిగా క్లియర్ చేయడం ద్వారా మెరుగైన దీర్ఘకాలిక రోగ నిరూపణను సాధించవచ్చు.పెద్ద గాయం, రక్తస్రావం మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క సంక్లిష్టతల కారణంగా, క్లినికల్ పరిశోధనను నిర్వహించే అనేక ఆసుపత్రులు లేవు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాల అప్లికేషన్ మరియు ఇంట్రావాస్కులర్ టెక్నాలజీ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి "త్రంబస్ క్లియరెన్స్" అనే భావనను రూపొందించింది.ప్రతిస్కందక చికిత్స ఆధారంగా, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీని చురుకైన మరియు సమర్థవంతమైన వ్యూహాత్మక ఎంపికగా పరిగణించవచ్చు, ఇది థ్రోంబోలిటిక్ వ్యతిరేకతలను మినహాయించే DVT రోగులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, స్వదేశంలో మరియు విదేశాలలో DVT క్లినికల్ థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీలో యురోకినేస్ (UK) మరియు ఆల్టెప్లేస్ సాధారణంగా ఉపయోగించే ఫైబ్రినోలైటిక్ ఏజెంట్లు.థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ థ్రోంబోలిటిక్ రీకెనలైజేషన్‌ను వేగవంతం చేస్తుంది, వాల్వ్ పనితీరును కాపాడుతుంది, PTS సంభవాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగుల జీవన నాణ్యత మెరుగుదల థ్రోంబోలిసిస్ స్థాయికి సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీని పెరిఫెరల్ సిరల త్రాంబోలిసిస్ (సిస్టమిక్ థ్రోంబోలిసిస్) మరియు కాథెటర్ డైరెక్ట్ థ్రోంబోలిసిస్ (CDT)గా విభజించవచ్చు.

ఇంటర్వెన్షనల్ పరికరాలు మరియు సాంకేతికత అభివృద్ధితో, DVT చికిత్సలో CDTకి స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.ఇది థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాలతో స్థానిక త్రంబస్‌ను నేరుగా సంప్రదిస్తుంది, ఇది త్రంబస్ చుట్టూ థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాల సాంద్రతను గణనీయంగా పెంచుతుంది.థ్రోంబోలిటిక్ మందులు మరియు త్రంబస్ మధ్య సంపర్క ప్రాంతం పరిధీయ సిరల త్రాంబోలిసిస్ కంటే చాలా పెద్దది.CDT చికిత్స త్రంబస్‌పై పనిచేసే మందుల మొత్తాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది, థ్రోంబోలిసిస్ తర్వాత వాస్కులర్ రీకెనలైజేషన్ రేటును గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు పరిధీయ సిరల త్రాంబోలిసిస్ కంటే నివారణ ప్రభావం గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది.

CDT ప్రస్తుతం అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే థ్రోంబోలిటిక్ పద్ధతిగా మారింది, ఇది థ్రోంబోలిసిస్‌ను వేగవంతం చేసే సమయంలో రక్తస్రావం సమస్యలను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది.ఫార్మాస్యూటికల్ మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ (PMCT) అనేది తల చివర భ్రమణంతో కూడిన పరికరం, ఇది త్రంబస్‌ను ముక్కలు చేసి ప్రతికూల ఒత్తిడి ద్వారా కాథెటర్‌లోకి పీల్చుతుంది, ఆపై సాంప్రదాయ CDTతో కలుపుతుంది, ఇది థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాల మోతాదును మరియు చికిత్స సమయాన్ని దాదాపుగా తగ్గిస్తుంది. 50%.

PMCT మరియు CDT యొక్క త్రంబస్ క్లియరెన్స్ ప్రభావం సారూప్యంగా ఉంటుంది, అయితే PMCT సురక్షితమైనది, త్రంబస్ రీకెనలైజేషన్‌ను వేగవంతం చేస్తుంది, చికిత్స సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది, థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాల అప్లికేషన్ మరియు రక్తస్రావం సమస్యలను తగ్గిస్తుంది, PTS సంభవం తగ్గిస్తుంది, ఆసుపత్రిలో రోజుల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది మరియు తగ్గిస్తుంది. ఆసుపత్రి ఖర్చు.

కావెంట్ స్టడీ అనేది అక్యూట్ ఇలియోఫెమోరల్ డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్‌పై CDT మరియు స్టాండర్డ్ యాంటీకోగ్యులెంట్ థెరపీతో కలిపి ప్రామాణిక ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది వాయువ్య నార్వేలోని 20 ఆసుపత్రుల నుండి రోగులను నియమించింది.

ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు కేవలం ప్రతిస్కందక చికిత్సతో పోలిస్తే, మిశ్రమ CDT చికిత్స PTS ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, అయితే రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది.అయినప్పటికీ, దైహిక థ్రోంబోలిసిస్‌తో పోలిస్తే, ఈ రక్తస్రావం ప్రమాదం ఆమోదయోగ్యమైనది.

ఈ ఫలితం ప్రాక్సిమల్ డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు తక్కువ రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో కలిపి CDT చికిత్సను పరిగణించగల ఇటీవలి మార్గదర్శకాల సిఫార్సుకు మద్దతు ఇస్తుంది.